高齢者の外来にかかる高額医療について
医療(いりょう)保険(ほけん)の仕組み(しくみ)は、本当(ほんとう)に複雑(ふくざつ)ですね。何も(なにも)知らず(しらず)に受け身(うけみ)体制(たいせい)でいると、どんどん高く(たかく)なる医療費(いりょうひ)に不安(ふあん)が増える(ふえる)ばかりか、損をする(そんをする)事(こと)にもなりかねません。少し(すこし)でも、知識(ちしき)を蓄え(たくわえ)ておくことが必要(ひつよう)なのではないでしょうか?2008年(2008ねん)4月(がつ)から老人(ろうじん)保健(ほけん)制度(せいど)が変わり(かわり)ます。一般(いっぱん)の人(ひと)で、70歳(さい)から74歳(さい)の人は(ひとは)、1割(わり)負担(ふたん)から2割(わり)負担(ふたん)へ変更(へんこう)になるそうです。年齢(ねんれい)を重ねれ(かさねれ)ば重ねる(かさねる)ほど、病気(びょうき)は治り(なおり)にくくなります。病院(びょういん)に支払う(しはらう)医療費(いりょうひ)が高く(たかく)なると、負担(ふたん)も大きく(おおきく)なってしまいます。万が一(まんがいち)、入院(にゅういん)などになって高額(こうがく)な医療費(いりょうひ)が必要(ひつよう)になった場合(ばあい)は不安(ふあん)も大きく(おおきく)なりますね。このような時(とき)のためにある制度(せいど)が、高額(こうがく)医療(いりょう)です。高額(こうがく)医療(いりょう)は、入院(にゅういん)のみならず外来(がいらい)にも適用(てきよう)されます。また、夫婦(ふうふ)など同一(どういつ)世帯(せたい)を合算(がっさん)して計算(けいさん)することもできます。高額(こうがく)医療(いりょう)は、限度額(げんどがく)が決まっ(きまっ)ていますから、限度額(げんどがく)を超え(こえ)ていないと請求(せいきゅう)することはできません。どのようなものか、高齢者(こうれいしゃ)の方(ほう)の場合(ばあい)で見(み)てみましょう。例えば(たとえば)、70歳以上(さいいじょう)の夫婦(ふうふ)が1ヶ月間(かげつかん)のうち、通院(つういん)外来(がいらい)で高額(こうがく)な医療費(いりょうひ)を支払っ(しはらっ)たとします。一人(ひとり)20000円(えん)ずつ支払っ(しはらっ)たとしましょう。この夫婦(ふうふ)を一般(いっぱん)所得者(しょとくしゃ)とした場合(ばあい)、一人(ひとり)あたりの限度額(げんどがく)は12000円(えん)です。ですから、一人(ひとり)あたり20000円(えん)−12000円(えん)=8000円(えん)が高額(こうがく)医療費(いりょうひ)となります。この場合(ばあい)、夫婦(ふうふ)2人(にん)とも20000円(えん)支払っ(しはらっ)ていますから、高額(こうがく)医療費(いりょうひ)は8000円(えん)×2人(にん)=16000円(えん)が支給(しきゅう)されることになります。この限度額(げんどがく)は、収入(しゅうにゅう)によってさらには、外来(がいらい)と入院(にゅういん)でも金額(きんがく)が違っ(ちがっ)てきます。また、自分(じぶん)で申請(しんせい)しないと支給(しきゅう)されないので、知っ(しっ)ておくと便利(べんり)ですね。高額(こうがく)医療(いりょう)を申請(しんせい)したい場合(ばあい)は、自分(じぶん)が加入(かにゅう)している健康保険(けんこうほけん)証(しょう)の発行機(はっこうき)関(ぜき)です。国民(こくみん)健康保険(けんこうほけん)の方(ほう)は市町村(しちょうそん)役場(やくば)へ、社会保険(しゃかいほけん)の場合(ばあい)は社会保険(しゃかいほけん)事務所(じむしょ)で、手続き(てつづき)をして下さい(ください)ね。
高額医療
医療保険の仕組みは、本当に複雑ですね。
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