交通事故と高額医療について

交通(こうつう)事故(じこ)は、年々(ねんねん)増加(ぞうか)傾向(けいこう)にあります。交通(こうつう)事故(じこ)にあうと、怪我(けが)による痛み(いたみ)もさることながら、精神的(せいしんてき)なダメージを受ける(うける)ことも多い(おおい)ようです。また、どの状態(じょうたい)をもって治療(ちりょう)終了(しゅうりょう)にするか、加害者(かがいしゃ)や保険(ほけん)会社(がいしゃ)との示談(じだん)の話し合い(はなしあい)も悩み(なやみ)の種(たね)になります。交通(こうつう)事故(じこ)を起こし(おこし)てから、後悔(こうかい)しないように日頃(ひごろ)から安全(あんぜん)運転(うんてん)をしたいものですね。交通(こうつう)事故(じこ)で病院(びょういん)にかかる場合(ばあい)、通常(つうじょう)は健康保険(けんこうほけん)が使え(つかえ)ません。しかしながら、『被害者(ひがいしゃ)側(がわ)に大きな(おおきな)過失(かしつ)がある場合(ばあい)』と『加害者(かがいしゃ)側(がわ)に支払い(しはらい)能力(のうりょく)がない場合(ばあい)』の時(とき)には、健康保険(けんこうほけん)の使用(しよう)が認め(みとめ)られます。この場合(ばあい)、保険(ほけん)組合(くみあい)に「第三者(だいさんしゃ)行為(こうい)による交通(こうつう)事故(じこ)報告(ほうこく)」という届出(とどけで)をしなくてはなりません。社会(しゃかい)健康保険(けんこうほけん)に加入(かにゅう)しているならば社会保険(しゃかいほけん)事務所(じむしょ)へ、国民(こくみん)健康保険(けんこうほけん)に加入(かにゅう)しているのならば自治体(じちたい)の担当(たんとう)窓口(まどぐち)で相談(そうだん)しましょう。健康保険(けんこうほけん)組合(くみあい)の承認(しょうにん)をされれば、通常(つうじょう)の病気(びょうき)や怪我(けが)と同じように(おなじように)、自己(じこ)負担(ふたん)で治療(ちりょう)を受ける(うける)ことができるのです。この場合(ばあい)の医療費(いりょうひ)は、健康保険(けんこうほけん)組合(くみあい)が一時(じ)立て替え(たてかえ)て支払い(しはらい)ますが、後で(あとで)その分(そのぶん)を加害者(かがいしゃ)に請求(せいきゅう)することになります。気(き)をつけなくてはならないのは、この届け(とどけ)出前(でまえ)に加害者(かがいしゃ)と示談(じだん)を結ん(むすん)だ場合(ばあい)です。示談(じだん)の内容(ないよう)が優先(ゆうせん)し、健康保険(けんこうほけん)扱い(あつかい)をすることができなくなる場合(ばあい)があるそうです。どのような保険(ほけん)を使用(しよう)して、治療(ちりょう)を行う(おこなう)のか良く(よく)話し合っ(はなしあっ)て、納得(なっとく)した上(うえ)で治療(ちりょう)を受け(うけ)ましょう。また、交通(こうつう)事故(じこ)の被害(ひがい)が大きい(おおきい)と、治療(ちりょう)が長引い(ながびい)たり、高額(こうがく)な医療費(いりょうひ)が必要(ひつよう)なケースはたくさんあります。治療費(ちりょうひ)が高額(こうがく)になれば、高額(こうがく)医療(いりょう)を申請(しんせい)することができます。高額(こうがく)医療(いりょう)は、同一(どういつ)月内(げつない)にかかった保険(ほけん)適用(てきよう)の治療費(ちりょうひ)が自己(じこ)負担(ふたん)限度額(げんどがく)を超え(こえ)た場合(ばあい)に、利用(りよう)することができます。もしも、これに該当(がいとう)するようならば、健康保険(けんこうほけん)組合(くみあい)に高額(こうがく)医療(いりょう)の申請(しんせい)を行い(おこない)ましょう。